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第三方公司拒付保险金案件


文章出处:易通网责任编辑:admin发表时间:2017-11-06 阅读量:  次
  被上诉人(原审原告):杨先生
 
  受理律师:张渊律师
 
  上诉人:某财产保险股份有限公司惠州中心支公司(以下简称惠州公司)
 
  原审被告:钟某
 
  涉案金额:约14万元
 
  类型:交通事故责任纠纷
 
  裁决结果:驳回上诉,维持原判
 
  【案件】
 
  2016年7月8日19时13分,钟某驾驶粤LFJ786号小型轿车行驶至惠东县环城北路大岭出口处路段,与行人杨先生发生碰撞,杨先生当场受伤,轿车也遭到一定程度的损坏。杨先生因此在惠东县人民医院住院76天,医疗费支出共33360元(由钟某垫付23260元,惠州公司垫付8000元)。
 
  法院根据相关道路交通事故人身损害赔偿标准,杨先生损失共计137748.3元,由惠州公司在交强险医疗费限额内先行赔付2000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元,共计赔偿112000元。余下损失22948.3元,由钟某按事故责任比例赔偿80%即18358.64元,扣减钟某先行垫付的1360元,仍应赔偿16998.64元,这部分由惠州公司在商业第三者责任险内先行赔偿。司法鉴定费2800元,由杨先生负担560元,钟某负担2240元。
 
  惠州公司提出上诉,认为杨先生并无确切证据证明自己从事道路运输工作,更没有提供个人所得税纳税证明,应按照“建筑业”在岗职工平均工资41217元/年的标准计算其误工费,而不是道路运输行业的52574元/年。
 
  其次,杨先生的误工期被广东西湖司法鉴定所评定为120日,营养期和护理期各60日。原审采信了该司法鉴定意见,但同时认定杨先生的误工天数为124日, 护理期76日,明显与司法鉴定意见矛盾。按照司法鉴定意见,误工费和护理费比原审认定数额应减少5785.21元。
 
  再次,杨先生未能提供深圳市居住证,应参照广东省一般地区的标准计算其残疾赔偿金,重新认定为65197.4元,比原审认定数额减少了24108.8元。综上所述,己方承担的交强险赔偿金额应为102054.29元,比原审判决金额减少26944.35元。
 
  法院的回答是,杨先生提交了《深圳市社会保险参保证明》,以及正谦钢结构工程有限公司(下文简称为工程公司)出具的《工资证明》,足以证明其在2012-2016年间,一直在深圳工作,且有固定收入来源。
 
  至于居住问题,杨先生提供了《房屋租赁合同》,证明了自己在2011到2016年间,承租了深圳市壮辉物流有限公司物业部的宿舍楼并一直居住在此。
 
  关于误工费,司法鉴定意见书中的误工期,确实定为120天,但据司法解释,受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算到残疾前一日。而且,杨先生提供了工程公司的工商信息资料,证明了其具备有道路运输经营许可资质。
 
  2016年10月20日,惠州市中级人民法院下达了二审的民事判决书。
 
  法院判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1727元,由惠州公司自行负担。

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